Contrôleur des Frais des Remboursements des Frais de Sante - CDD - CDD H/F - Lasecurecrute.fr

CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE

CPAM DES BOUCHES-DU-RHÔNE

Vous recherchez une mission qui a du sens, vous avez besoin de vous sentir utile, alors contribuez à une mission de service public !

Agir ensemble, Protéger chacun !

Acteur majeur du système de soins, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Bouches-du-Rhône (2400 salariés) assure des relations de proximité avec ses publics : assurés, professionnels de santé, employeurs et établissement de soins.

Organisme de droit privé avec une mission de service public, la Caisse a pour vocation :

- De gérer les risques liés à la maladie, la maternité, l'invalidité, le décès, les accidents du travail et les maladies professionnelles
- De garantir l'accès à tous, à des soins de qualité

Dans le cadre d'un remplacement, nous recherchons pour le Service Réseau des Délégataires de l'Agent Comptable (DAC) :

- 1 contrôleur(se) des remboursements des frais de santé en CDD

Le service Réseau des DAC est rattaché au Département Maîtrise des Risques, lui-même placé sous la responsabilité du Directeur Comptable et Financier. Il se compose de 6 secteurs de contrôle répartis sur 7 sites différents. Chaque secteur regroupe entre 5 et 10 contrôleurs et prend en charge un ou plusieurs processus spécifiques. Le service travaille en étroite collaboration avec les ordonnateurs, notamment la Direction des Prestations et le Département de Gestion Hospitalière.

Description du poste

Missions principales:

Au sein de l'équipe, vous participez à la sécurisation des remboursements de frais de santé et contribuez à la qualité des prestations versées.

À ce titre, vous serez amené(e) à :

- Contrôler les remboursements des frais de santé soins de ville (médecins, kiné, infirmiers, pharmacies, fournisseurs, transporteurs) ainsi que les établissements sur la base de résultats de requêtes qui ciblent des anomalies potentielles de facturation
- Identifier les anomalies de liquidations (internes) ou de facturations (externes)
- Rédiger et formaliser des constats d'anomalies clairs et structurés afin de permettre leur régularisation par les services concernés (contrôles pouvant être réalisés a priori ou a posteriori)
- Réaliser le traitement des paiements multiples
- Assurer le suivi et la gestion des pièces justificatives nécessaires à la réalisation des contrôles

Missions secondaires:

- Participer, selon les besoins du service, à des contrôles spécifiques ou à des actions d'entraide entre secteurs
- Contribuer ponctuellement aux opérations de classement et d'archivage des dossiers
- Participer à la manutention liée à la gestion des archives

Profil recherché

Vos compétences

Ce que l'on va rechercher chez vous?

Vous justifiez idéalement d'une expérience d'au moins 6 mois sur des activités administratives, de saisie, idéalement dans un environnement de gestion ou de contrôle.

Une connaissance de la réglementation liée aux frais de santé (professionnels de santé ou établissements) constituerait un atout, sans être indispensable. Une formation complète sera assurée à votre arrivée afin de vous accompagner dans votre prise de poste.

Vous maîtrisez les outils bureautiques, notamment Excel, et êtes à l'aise avec l'utilisation simultanée de plusieurs outils informatiques.

Vous disposez de bonnes qualités rédactionnelles, et une aisance relationnelle vous permettant de rédiger ou expliquer des constats d'anomalies de manière claire et précise.

Qualités attendues

Nous recherchons une personne :

- Rigoureuse et objective dans ses analyses et contrôles
- Capable de maintenir un niveau élevé de concentration et de fiabilité dans l'exécution de tâches nécessitant méthode et répétitivité
- Dotée d'un bon sens de la pédagogie dans l'explication des anomalies
- Capable de s'adapter à différents types de contrôles et de missions ponctuelles
- À l'aise dans le travail en équipe et dans un environnement collaboratif

Votre formation

Dès votre intégration, vous bénéficierez d'une formation interne sur les frais de santé et les procédures de contrôle.

Votre montée en compétences sera accompagnée par un référent technique et votre manager afin de vous permettre d'acquérir progressivement la maîtrise des différents contrôles et de la réglementation associée.

Informations complémentaires

- CDD de remplacement
- Salaire mensuel brut : 1 917 €
- Période d'essai : 13 jours
- Temps de travail : 37h30 ou 39h (au choix)
- Horaires flexibles
- Organisation du travail : 100 % en présentiel
- Titres restaurant d'un montant de 11,52€ / jour travaillé (prise en charge à 60 % par l'employeur)
- Prime d'intéressement et dispositifs d'épargne salariale
- Mutuelle d'entreprise et prévoyance
- Remboursement des frais de transport en commun à hauteur de 75%
- Prestations sociales et culturelles du Comité Social et Economique (CSE)
- Lieu de travail : Le Patio - Rue Jean Baptiste Reboul - 13010 Marseille

PROCESSUS DE RECRUTEMENT :

- Envoi du CV et LM
- Entretien de pré qualification téléphonique
- Entretien en présentiel avec le Responsable de Département, le Manager de Secteur et un Chargé de développement RH

Le Service Développement RH s'engage en faveur de la diversité culturelle, l'égalité hommes-femmes et l'emploi des travailleurs handicapés.

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information en vigueur au sein de l'Organisme.

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !